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平和的神态,温润的话语,真诚和善的笑容,这是饶竞给人的第一印象,而当他一进入手术室,便会化身为无影灯下的战士,刀锋上的舞
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无影灯下的“刀锋战士”

——协和京山医院挂职副院长、神经外科主任饶竞侧记

2019/12/6

平和的神态,温润的话语,真诚和善的笑容,这是饶竞给人的第一印象,而当他一进入手术室,便会化身为无影灯下的战士,刀锋上的舞者,与时间赛跑,同死神争锋。

作为一名80后医学博士、主治医师,饶竞在武汉协和医院神经外科从事显微神经外科和伽玛刀治疗工作。主攻专业方向包括显微神经外科、功能神经外科、神经内镜、立体定向放射神经外科(伽玛刀)。2019年3月,承载着人民的希望和期待,饶竞来到协和京山医院服务锻炼,担任医院挂职副院长,主管对口业务支援,兼任神经外科主任,主抓学科建设。

一腔热血浇灌生命之花

“挂职,我有责任在身,要把先进的技术送过来。”饶竞如是说。作为一名医生,饶竞先后在协和京山医院参加急诊手术百余例,率先在京山开展脑室-腹腔分流腹腔镜下置管术、神经内镜下颅内血肿清除术及神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术等微创手术。

患者张先生因视物模糊到医院检查,发现脑部鞍区占位,想去武汉大医院做手术,但家里经济不宽裕,担心承受不起大医院的医疗费用,病就一直拖着,一拖就是一年多,双眼视力逐渐下降。在打听到协和京山医院有对口支援的博士能做这个手术,专程找到了饶竞,饶竞为其施行神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术,手术后患者恢复良好,视力较术前明显改善。“你们这些博士到基层来行医,解决我们的病痛,真是我们的福音。”这是患者说的最多的话。

每个工作日除了在神经外科病房例行查房,饶竞还参与重症监护病房的查房,积极救治危重患者,将新的治疗理念和经验带到基层。15岁的患者小宇因车祸受伤入院,CT提示弥漫性脑肿胀,命悬一线,饶竞立即将患儿收入重症监护病房并给予对症治疗。看到孩子病情严重,焦急的小宇父母想把孩子转往省城大医院,不惜跪在医生面前,患儿母亲哭诉说:“医生我只有这一个孩子,他可不能出事。”

“孩子现在情况不适合长途转运,我有信心帮他度过危险期。”这是饶竞对家属的承诺。在饶竞的说服下,家属勉强同意留下来。医患齐心,奇迹一天天发生,3天后,小宇恢复了意识;5天后,转出了重症监护病房。孩子清醒后喊“爸妈”的那一刻,小宇父母激动地给了饶竞一个大大的拥抱。

对于患者家属来说,最期待的对白是医生的一句“手术成功,非常顺利”。一个周六的下午,难得回武汉看望家人的饶竞,接到科室值班医生的电话,一位69岁女性患者因蛛网膜下腔出血入院,脑动脉造影提示后交通动脉瘤,家属同意进行手术治疗,并预约周一上午的手术。“安排今晚急诊手术,我现在就回京山。”饶竞说,动脉瘤就像脑袋里面装了个“炸弹”,随时可能危及患者生命,医生就像拆弹专家,一刻都不能等。再次失约家人孩子的周末计划后,饶竞赶回医院顺利为患者实施了手术。

神经外科手术是高难度精细活,当拿起手术刀的那刻,饶竞便宛如无影灯下的健康卫士,以“一夫当关万夫莫开”的勇气,以奋战到底的目标和信仰,守护着患者的安危。

工匠精神重塑科室形象

基层医疗业务人才流失现象普遍存在,协和京山医院神经外科也不例外,如何稳定科室、持续发展是摆在饶竞面前的一道难题。

凭借协和京山医院绩效改革的东风,经医院党委班子集体研究决定,由饶竞负责在科室推行绩效分配改革。打破原有论资排辈的格局,按收治病人数、手术量、手术难度、医德医风等医疗服务指标进行绩效分配,提倡多劳多得,提高医生工资待遇,提高工作积极性。

改革启动初期,为了稳定人心,饶竞经常吃住在科室,积极参与科室日常值班和夜班急诊手术,让备班医生能充分休息。考虑到科室医生长年倒班,没有休假的情况,在七八月住院相对病人较少的时期,安排每位医生轮休一周,改善值班医生的工作状态,提高患者的就医满意度。

针对基层医院的常见病和多发病,饶竞根据国际国内指南制定治疗诊疗规范,通过早交班集中学习、教学查房、利用碎片时间在微信群内自主学习、集中讨论、手术言传身教等方式,提高全科医生的业务能力。现全科医生已经掌握了颅脑外伤、脑血管病、三叉神经痛等疾病的诊断与鉴别诊断及治疗原则;全体医生均能施行头皮包块切除、气管切开、颅内血肿钻孔引流、去骨瓣减压、颅骨修补等常规手术;业务骨干能施行神经内镜血肿清除、显微镜下肿瘤切除、脑室-腹腔分流等复杂手术。

随着老龄化的加剧和人口结构的变化,协和京山医院神经外科住院病人以老年患者为主的趋势日趋明显,脑血管病的防治迫在眉睫,饶竞在协助医院申报脑卒中中心建设的同时,积极选派科室业务骨干参与国内相关学术会议,到武汉协和医院进修介入血管内治疗等先进技术,为科室亚专科发展储备力量。现如今科室良好的服务态度,精湛的业务水平,赢得广大患者的一致好评。

牵线搭桥护航人民健康

2018年,以武汉协和医院医联体为依托,以协和京山医院为龙头的县级紧密型医共体成立。作为与武汉协和医院沟通的桥梁纽带,饶竞直接服务于患者,为患者上下转诊“护航”。

对于疑难危重患者,立即联系转诊武汉协和医院,为他们就诊提供便利;同时还为在武汉协和医院就诊的患者,根据病情需要,联系转回协和京山医院继续后续治疗。患者白先生对此深有体会,白先生患有颈椎椎间盘突出和延颈交界区椎管内肿瘤,在协和京山医院明确诊断后转往武汉协和医院神经外科进行颈椎前后路手术治疗,术后三天,患者病情平稳转回协和京山医院进行后续对症支持治疗,既节约了路上来回奔波、等待专家门诊、大医院入院排队的时间,又减少了患者的经济开支,提高了患者的就医体验。

除了救治住院患者,饶竞还主动下基层锻炼,助力脱贫攻坚,足迹遍布京山各个贫困村,将高品质的医疗服务和政策优惠“运输”到百姓身边。年近六旬的代女士患癫痫病十余年,口服多种抗癫痫药效果不佳,每月病情大发作多次,代女士的女儿曾到省城大医院咨询手术,10万元的手术费让这个贫困家庭望而却步。饶竞对口支援京山,他的主攻专业正是包括面肌痉挛、三叉神经痛、癫痫、帕金森病手术治疗的功能神经外科,于是他立即安排代女士入院接受了手术治疗。得益于精准扶贫政策优惠,代女士住院仅花费5000元,术后恢复良好,癫痫症状得到了控制,出院时代女士连声道谢,“多亏了医疗团队的爱心义诊和政策宣传,帮大家制定治疗方案,给我们带来实惠和便利。”

两只起死回生手,一颗安民济世心。从医的道路漫长而又艰辛,但却拥有其他职业难以感受到的荣誉和欣慰。饶竞常常说:“能用所学的技术为基层医疗出一份力,为群众解决痛苦,是一件很幸运的事,也将是我行医过程中的一笔宝贵的财富。”

(阮俊 张玉婷)

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